ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ И В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ В НИХ, ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ, ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ (с изменениями на: 25.02.2015)

Приложение
к Условиям,
утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Республики Алтай
от 27 марта 2013 года N 74

ЛИСТ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

     Ф.И.О. ____________________________________ Год рождения __________________

     Домашний адрес

     ___________________________________________________________________________

     Номер полиса

     ___________________________________________________________________________

     Дата осмотра "___" _____________ 201__ г. Школа N _________ Класс _________

     Вес в кг ____________ Рост в см ____________ АД в мм рт. ст. ______________