Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ МИНИСТЕРСТВОМ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ИНВЕСТИЦИЙ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЦВЕТНЫХ И ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ

Приложение N 1
к административному
регламенту по исполнению
государственной функции
по лицензированию деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных и черных металлов

Заявление

на выдачу (переоформление, продление) лицензии на право осуществления деятельности по заготовке, переработке и реализации лома ______________________металлов

(для физических лиц)

Заявитель___________________________________________________________________

(Ф.И.О. предпринимателя)

Паспортные данные______________________________________________________________

(Серия, номер, кем и когда выдан паспорт)

Адрес место жительства, телефон.

___________________________________________________________________

Адрес местонахождения, приемного пункта, телефон.__________________

Зарегистрирован в качестве предпринимателя

Свидетельство N _____ от ______________________ __________г.

Кем выдано____________________________________________________________________

ИНН_________________________________

Документ, подтверждающий факт внесения сведений в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей ___________________________________________________________________

Испрашиваемый срок лицензии_____________________________________

Опись прилагаемых к заявлению документов: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С условием и требованием лицензирования, а также законами, правилами и положениями, регулирующими осуществления данного вида деятельности, знаком (а) и обязуюсь выполнять.

Подпись ____________________________________________

М.П. ______________________20 г.

Заявление

на выдачу (переоформление, продление) лицензии на право осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома _________________ металлов.

(для юридических лиц)

Заявитель_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица-субъекта лицензирования, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)

ИНН__________________________________________________________

Место и дата регистрации_______________________________________________________

Юридический адрес соискателя лицензии_______________________________________