Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СЛУЖАЩИМ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

Приложение N 3
к приказу Министра труда и
социального развития
Республики Алтай
от 15.06.2004 г. N 58

СПРАВКА о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего государственную должность или должность государственной службы в Республике Алтай, для назначения пенсии за выслугу лет


Среднемесячный заработок

_______________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего государственную должность, государственную должность государственной службы ___________________________ ,

(наименование должности)

за период с ________________________ по ____________________, составлял:

(число, месяц, год) (число, месяц, год)

1.1.Заработок (для категорий "Б" и "В") за период с__ ______г. по __ ________г. за фактически отработанные ______*) дня по одной должности одному окладу:
 1 ) должностной оклад

-

2) надбавки к должностному окладу за:
 а) квалификационный разряд

-

б) выслугу лет

в) особые условия службы

3) премии

4) надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

5) другие выплаты

6) районный коэффициент

1.2. Заработок (для категорий Б" и "В") за период с__ ______г. по _ ________г. за фактически отработанные ______*) дня по одной должности другому окладу:
 1 ) должностной оклад

-

2) надбавки к должностному окладу за:
 а) квалификационный разряд

б) выслугу лет

в) особые условия службы

3) премии

4) надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

5) другие выплаты

3) районный коэффициент

II.***) Заработок (для категорий "Б" и "В") за период с __ _______ г. по __ _______г. за фактически отработанные ______*) дня по другой должности:
 1) должностной оклад

-

2) надбавки к должностному окладу за:
 а) квалификационный разряд

б) выслугу лет

в) особые условия службы

3) премии

4) надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

5) другие выплаты

6) районный коэффициент

ИТОГО

III. Заработок (для категории "А") за период с __ _______г. по __ _______г. за фактически отработанные ______*) дня:
 1) денежное вознаграждение

-

2)ежемесячное денежное поощрение

3) районный коэффициент

ИТОГО

IV. ВСЕГО за 12 месяцев с учетом индексации в связи с увеличением денежного содержания

\/. Среднемесячный заработок (данные раздела IV : количество отработанных дней х 20,8 дней****))

VI. Предельный среднемесячный заработок (1,8 должностного оклада, 0,8 денежного вознаграждения с районным коэффициентом)

Примечание.

* ) Исключение из периода неотработанных дней производится в соответствии с действующим законодательством (очередной отпуск, временная нетрудоспособность, отпуск без содержания и другие);

**) Раздел 1.2. заполняется при изменении должностного оклада в централизованном порядке;

***) Раздел II заполняется в том случае, если в расчетный период государственный служащий замещал разные должности. Разделы I и II не заполняются для лиц, замещавших государственные должности категории "А";

****) 20,8 дней - среднемесячное количество рабочих дней в году.

К заявлению приложены:

1. заявление государственного служащего об исключении месяцев, когда он находился в отпуске без сохранения среднемесячного заработка.

Руководитель государственного органа _______________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _______________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Дата выдачи _____________

(число, месяц, год)