Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СЛУЖАЩИМ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

Приложение N 1
к приказу Министра труда и
социального развития
Республики Алтай
от 15.06.2004 г. N 58
_________________________________________
(инициалы и фамилия Министра труда и социального
развития Республики Алтай)

от _______________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

__________________________________________

(наименование должности заявителя на день увольнения,
__________________________________________
наименование органа государственной власти Республики
Алтай, из которого он уволился)

Домашний адрес ___________________________

__________________________________________

телефон ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


В соответствии с Законом Республики Алтай "О государственной службе в Республике Алтай" прошу назначить мне, замещавшему должность

_________________________________________________________________,

(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок)

пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

При замещении государственных должностей, государственных должностей государственной службы, при изменении размера моей трудовой пенсии в индивидуальном порядке, а также при смене места жительства обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство труда и социального развития Республики Алтай.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в_______________________________________

(Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N _______ на мой текущий счет N ______________________(выплачивать через отделение связи N ______________).

К заявлению приложены:

1. представление руководителя государственного органа, в котором государственный служащий замещал должность перед увольнением;

2. справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3. справка о размере среднемесячного заработка государственного служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с государственной службы (днем достижения пенсионного возраста);

4. копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа;

5. копия трудовой книжки;

6. документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет,

в том числе:

- копия военного билета;

- подлинник решения Минтруда Республики Алтай, согласованного с Минфином Республики Алтай, о зачете в стаж государственной службы иных периодов работы (службы);

- другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы);

7. справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии.