Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СЛУЖАЩИМ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

Приложение N 4
к приказу Министра труда и
социального развития
Республики Алтай
от 15.06.2004 г. N 58
(государственный орган)
В Министерство труда и социального
развития Республики Алтай

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о назначении пенсии за выслугу лет


В соответствии Законом Республики Алтай "О государственной службе Республики Алтай" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность Республики Алтай, государственную должность государственной службы,

__________________________________________________________________.

(наименование должности на день увольнения с государственной службы)

Стаж государственной службы составляет ______ лет.

Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на

должности ___________________________ составляет _______ руб. ___ коп.

Общая сумма пенсии за выслугу лет и трудовой пенсии по старости (инвалидности) составляет ____ %.

Уволен (а) с государственной службы по основанию:

_________________________________________________________________.

К представлению приложены:

1. заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2. справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3. справка о размере среднемесячного заработка государственного служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с государственной службы (днем достижения пенсионного возраста);

4. копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа;

5. копия трудовой книжки;

6. документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет,

в том числе:

- копия военного билета;

- подлинник решения Минтруда Республики Алтай, согласованного с Минфином Республики Алтай, о зачете в стаж государственной службы иных периодов работы (службы);

- другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы);

7. справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии.

Руководитель государственного

органа ________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)