20. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача терапевта-участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
21. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача педиатра-участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
22. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
23. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
24. При оказании амбулаторной медицинской помощи:
1) осуществляется предварительная запись на прием к врачу, в том числе по телефону и самозаписи;
2) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом с учетом стандартов медицинской помощи;
3) консультации врачей-специалистов в поликлиниках осуществляются по направлению участкового врача (врача общей практики).
За пациентом остается право обращения за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе, без направления при неудовлетворенности результатами лечения участкового врача (врача общей практики). Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема;
4) должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить при необходимости;
5) возможно наличие очереди для плановых пациентов на прием к врачу, на проведение лечебно-диагностических мероприятий. Время ожидания очереди не более 2 - 5 рабочих дней, на компьютерную томографию - не более 1-1,5 месяца с учетом состояния пациента;
6) плановый прием пациентов, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Алтай, определяющими нагрузку специалиста;
7) прием всех пациентов по экстренным показаниям осуществляется независимо от прикрепления пациента к медицинской организации. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. Экстренная медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе высокая температура (38 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача при состояниях, угрожающих потерей какого-либо органа либо его функций, эпидемиологические показания, связанные с опасностью распространения заболевания, психические заболевания, связанные с угрозой социально опасных действий;
9) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
25. Условия оказания стационарной медицинской помощи:
1) стационарная медицинская помощь оказывается по экстренным и плановым показаниям, отказы в экстренной и неотложной помощи запрещены;
2) при плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование пациента. Плановая госпитализация осуществляется при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения, требующих госпитального режима, многократного парентерального введения лекарственных препаратов, введения их в ночные часы или при невозможности регулярного посещения поликлиники из-за физического состояния и удаленности места проживания, при беременности с наличием риска осложнений у ребенка и (или) у матери во время родов, при проведении инвазивных методов обследования с риском возникновения осложнений, при плановых оперативных вмешательствах и проведении абортов, требующих наблюдения в послеоперационный период, при проведении различного вида экспертиз, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, в том числе по направлению военных комиссариатов, бюро медико-социальной экспертизы, правоохранительных органов, а также для первичной диагностики профессиональных заболеваний;
3) при плановой госпитализации возможно наличие очереди сроком не более 1 месяца. На внеочередную плановую госпитализацию имеют право инвалиды войн и труда; Герои Советского Союза, России, Социалистического Труда; лица, награжденные орденами Славы 3-х степеней; многодетные матери; граждане, пострадавшие от ядерных испытаний и аварий на атомных объектах и их последствий; иные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством;
4) пациенты могут быть размещены в палатах на 4 и более мест. Внепалатное размещение пациентов не допускается, за исключением оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
5) пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
6) одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается;
7) перевод в иную медицинскую организацию - по медицинским показаниям;
8) плановая госпитализация в медицинские организации, находящиеся за пределами Республики Алтай, осуществляется:
а) в медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - по направлениям врачебных комиссий медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
б) в медицинские организации, не работающие в сфере обязательного медицинского страхования, - по направлению врачебной комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай;
в) для получения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях - по направлению врачебной комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай.