ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2009 года N 292
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
{Изменения:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249;
Постановление Правительства Республики Алтай от 29.12.2010., N 320 НГР:ru02000201000657}
В соответствии со статьей 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", подпунктом 4 пункта 1 статьи 3 Закона Республики Алтай от 14 мая 2008 года N 48-РЗ "О полномочиях органов государственной власти Республики Алтай в области охраны здоровья граждан" Правительство Республики Алтай постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2010 год составляет 1615,6 миллионов рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) 808,0 миллионов рублей, кроме того, на одноканальное финансирование 92,3 миллионов рублей.
{В редакции:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249;
Постановление Правительства Республики Алтай от 29.12.2010., N 320 НГР:ru02000201000657}
2. Министерству финансов Республики Алтай (Гашкина С.А.) предусмотреть в республиканском бюджете Республики Алтай на 2010 год платежи (страховые взносы) на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме - 266,8 миллионов рублей (в том числе 34,3 миллионов рублей на погашение кредиторской задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения за 1998-2000 годы).
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Алтай Ю.В. Антарадонов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Алтай
от 14 декабря 2009 года N 292
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2010 год
{Изменения:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249;
Постановление Правительства Республики Алтай от 29.12.2010., N 320 НГР:ru02000201000657}
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Территориальная программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Республики Алтай бесплатно.
2. В рамках Территориальной программы за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
3. Дополнительные виды и объемы оказания медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай, местных бюджетов и средств ОМС осуществляются при условии дополнительного финансового обеспечения территориальной программы.
{В редакции:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249}
4. В Территориальную программу могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с действующим законодательством и утверждаются Правительством Республики Алтай.
II. Виды и условия оказания медицинской помощи
5. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
7. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
8. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
10. Медицинская помощь предоставляется гражданам:
1) учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
2) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
3) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
11. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
12. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
13. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
14. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
15. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
16. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
17. Территориальная программа включает в себя:
1) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Алтай и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай;
2) порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
3) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Алтай и муниципальных образований;
4) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) согласно приложению N 1;
5) перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен согласно приложению N 2;
6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы;
7) государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы согласно приложению N 3;
8) финансовые показатели государственного (муниципального) задания медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы согласно приложению N 4.
9) расчетную стоимость Территориальной программы, согласно приложению N 5;
10) утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения на 2010 год согласно приложению N 6
11) утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления на 2010 год согласно приложению N 7;
12) расходы на прочие виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств консолидированного бюджета Республики Алтай согласно приложению N 8;
13) объемы и расходы в рамках одноканального финансирования согласно приложению N 9.
III. Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы
18. При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечивается:
1) возможность выбора пациентом врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования;
2) прием больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи;
3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом с учетом стандартов медицинской помощи;
4) консультации врачей - специалистов в поликлиниках осуществляются по направлению участкового врача (врача общей практики).
За пациентом остается право обращения за консультацией к врачу - специалисту по собственной инициативе, без направления при неудовлетворенности результатами лечения участкового врача (врача общей практики). Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема;
5) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике;
6) возможно наличие очереди для плановых больных на прием к врачу, на проведение лечебно-диагностических мероприятий. Время ожидания очереди не более 2-5 дней с учетом состояния больного;
7) время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами нагрузки (обслуживания) врачей амбулаторного и консультативного приема, устанавливаемыми Министерством здравоохранения Республики Алтай. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному;
{В редакции:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249}
8) прием всех обратившихся по экстренным показаниям осуществляется независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. К экстренным показаниям относится острое и внезапное ухудшение состояния здоровья, в том числе высокая температура (38 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача при состояниях, угрожающих потерей какого-либо органа либо его функций, эпидемиологические показания, связанные с опасностью распространения заболевания, психические заболевания, связанные с угрозой социально опасных действий;
9) направление больного на плановую госпитализацию в стационар осуществляется лечащим врачом при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения, требующих госпитального режима, многократного парентерального введения лекарственных средств, введения их в ночные часы, или при невозможности регулярного посещения поликлиники из-за физического состояния и удаленности места проживания, при беременности с наличием риска осложнений у ребенка и риска осложнений у матери во время родов, при проведении инвазивных методов обследования с риском возникновения осложнений, при проведении различного вида экспертиз, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, в том числе по направлению военных комиссариатов, бюро медико-социальной экспертизы, правоохранительных органов, а также для первичной диагностики профессиональных заболеваний.
19. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационарах:
1) стационарная помощь больному оказывается по экстренным и плановым показаниям. Отказы в экстренной помощи запрещены;
2) при плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного;
3) при плановой госпитализации возможно наличие очереди сроком не более 1 месяца;
{В редакции:
Постановление Правительства Республики Алтай от 22.07.2010., N 149 НГР:ru02000201000249}
