ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТИПА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
I. Обоснование создания бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения Республики Алтай | |||||||
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||||
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого учреждения Республики Алтай | |||||||
II. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном, автономном учреждении Республики Алтай | |||||||
2.1. Полное наименование учреждения Республики Алтай | |||||||
2.2. Сокращенное наименование учреждения Республики Алтай | |||||||
2.3. Место нахождения учреждения Республики Алтай | |||||||
2.4. Почтовый адрес учреждения Республики Алтай | |||||||
2.5. Ф.И.О. руководителя учреждения Республики Алтай и реквизиты решения о его назначении | |||||||
2.6. Сведения о собственнике имущества учреждения Республики Алтай (указание на собственника - Республика Алтай) | |||||||
2.7. Наименование исполнительного органа государственной власти Республики Алтай, осуществляющего функции и полномочия учредителя учреждения Республики Алтай | |||||||
2.8. Реквизиты решения о создании учреждения Республики Алтай | |||||||
2.9. Основной государственный регистрационный номер учреждения Республики Алтай <*> | |||||||
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> | |||||||
2.11. Код причины постановки на учет учреждения Республики Алтай в налоговом органе (КПП) <*> | |||||||
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||||
2.13. Перечень филиалов и представительств учреждения Республики Алтай | |||||||
III. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения Республики Алтай | |||||||
3.1. Цели деятельности существующего учреждения Республики Алтай | |||||||
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых учреждением Республики Алтай | |||||||
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | Лицензирующий орган | Лицензируемый вид деятельности | Дата принятия решения о предоставлении лицензии | Номер лицензии | Срок действия лицензии | ||
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус учреждения Республики Алтай в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*> | |||||||
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого учреждения Республики Алтай | |||||||
IV. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения Республики Алтай | |||||||
4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения Республики Алтай, закрепленном на праве оперативного управления <**>: | |||||||
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за бюджетным учреждением Республики Алтай на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением Республики Алтай <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения Республики Алтай (наименование объекта): общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.4. Сведения об имуществе, как закрепленном за автономным учреждением Республики Алтай на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным учреждением Республики Алтай <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.5. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества автономного учреждения Республики Алтай (наименование объекта): общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
V. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым бюджетным, казенным автономным учреждением Республики Алтай (наименование объекта) | |||||||
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: общая балансовая стоимость иного имущества | |||||||
VI. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения Республики Алтай | |||||||
6.1. Объемы финансового обеспечения учреждения Республики Алтай за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет бюджет Республики Алтай местный бюджет | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
6.3. Объем доходов учреждения Республики Алтай от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
6.4. Объем доходов учреждения Республики Алтай от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
VII. Сведения о задолженности | |||||||
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
VIII. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением Республики Алтай <**> | |||||||
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета Республики Алтай | |||||||
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай населению | |||||||
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай населению на платной основе | |||||||
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых учреждением Республики Алтай на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
IX. Сведения о работниках бюджетного, казенного, автономного учреждения Республики Алтай и уровне оплаты труда | |||||||
9.1. Штатная численность работников учреждения Республики Алтай | |||||||
9.2. Фактическая численность работающих в учреждении Республики Алтай по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n | год n-1 | год n-2 | ||||
________________
* Прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем государственного учреждения Республики Алтай или руководителем исполнительного органа государственной власти Республики Алтай отраслевой компетенции.
** Перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим исполнительным органом государственной власти Республики Алтай. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр государственного имущества Республики Алтай.
Гарантирую достоверность представленной информации
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя исполнительного органа
государственной власти Республики Алтай
"__" ___________ _____ г. Печать исполнительного органа
государственной власти
Республики Алтай