(в ред. Постановления Правительства Республики Алтай от 19.02.2014 N 29)
Система охраны здоровья населения в настоящее время один из важнейших факторов обеспечения безопасности граждан и государства. Мероприятия по развитию здравоохранения Республики Алтай направлены на решение стратегических задач улучшения демографической ситуации, укрепления физического и социального благополучия граждан, на удовлетворение растущих потребностей в качественной медицинской помощи. Сохранение и укрепление здоровья населения Республики Алтай возможно лишь при условии формирования приоритета здоровья в системе социальных и духовных ценностей общества путем создания у населения экономической и социокультурной мотивации быть здоровым и обеспечения государством правовых, экономических, организационных и инфраструктурных условий для ведения здорового образа жизни.
По состоянию на 1 января 2012 года численность населения Республики Алтай составила 208425 человек, при этом удельный вес городского населения составил 27,7 процента, сельского - 72,3 процента. Численность населения женского пола Республики Алтай составила 110821 человек, в том числе женщин фертильного возраста - 57166 человек (52 процента). Удельный вес населения женского пола, проживающего в сельской местности, составил 71,8 процента от общей численности населения женского пола. Республика Алтай является одним из немногих регионов России, где сохранен естественный прирост населения. В 2012 году естественный прирост населения составил +10,9 промилле и обусловлен как ростом рождаемости, так и стабилизацией показателей общей смертности населения.
Показатель удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи по сравнению с 2011 годом в 2012 году вырос с 47 процентов до 52 процентов (Российская Федерация (далее - РФ) - 34,46 процента (по данным 2009 года). В 2012 году показатель общей смертности составил 11,5 случая на 1000 населения (РФ - 13,5), показатель рождаемости составил 22,4 на 1000 родившихся (РФ - 12,6). По причинам смерти структура также почти не изменилась, однако по всем позициям отмечается некоторое снижение к предыдущему году. На 1 месте по-прежнему болезни системы кровообращения - 45,9 процента (529,2 на 100 тысяч населения, в РФ - 753,0), на 2 месте - травмы и отравления - 22,1% (255,0 на 100 тысяч населения, в РФ - 139,4), на 3 месте - новообразования - 12,3% (142,3 на 100 тысяч населения, РФ - 204,6). Смертность от туберкулеза в 2012 году составила 11,5 на 100 тысяч населения (в РФ - 14,2). В 2012 году материнская смертность в Республике Алтай не зарегистрирована, показатель 0 на 1000 родившихся живыми (в РФ - 16,7). Младенческая смертность в 2012 году составила 13,0 на 1000 родившихся живыми (показатель по Сибирскому федеральному округу (далее - СФО) - 7,8; в РФ - 7,3). Показатель мертворожденности - 4,5 (2011 - 4,0), по СФО 2011 - 4,5; РФ - 4,5. В Республике Алтай увеличилась ожидаемая продолжительность жизни населения с 60,4 в 2005 году до 65,4 в 2011 году (РФ - 69,83). Увеличение средней продолжительности жизни населения республики в сравнении с 2005 годом составило 5 лет. Общая заболеваемость населения Республики Алтай в 2012 году составила 1668,1 тыс. на 1 тысячу населения (показатель по СФО 2010 - 1727,8; РФ - 1604,0). Заболеваемость туберкулезом в 2012 году составила 78,8 на 100 тысяч населения. Общая инвалидность детского населения имеет тенденцию к снижению. В 2012 году показатель составил 181,7 на 10 тысяч детского населения (в РФ - 192,5).
Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения Республики Алтай оказывается в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай бесплатной медицинской помощи (далее - ТПГГ). В 2012 году в ТПГГ участвовали 32 медицинских учреждения, в том числе по программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) 21, что составляет 65,6% от всех учреждений, в том числе по ОМС государственных учреждений здравоохранения - 19, федеральной собственности МВД - 1, частных формы собственности - 1.
Расчетная стоимость ТПГГ на 2012 год составила 2482,4 млн рублей, в том числе средства обязательного медицинского страхования - 1624,9 млн рублей, из них на оплату медицинской помощи 1577,7 млн рублей и затраты на ведение дела в системе ОМС 47,2 млн рублей, утвержденная стоимость ТПГГ - 1771,2 млн рублей, в том числе средства обязательного медицинского страхования 1240,97 млн рублей, из них на оплату медицинской помощи 1203,87 рублей и затраты на ведение дела в системе ОМС 37,1 млн рублей. Дефицит утвержденной стоимости ТПГГ составил 28,65% к расчетной стоимости. В 2011 году расчетная стоимость ТПГГ составила 2477 млн рублей, в том числе средства обязательного медицинского страхования 1617 млн рублей, а утвержденная - 1739,9 млн рублей. Дефицит утвержденной стоимости ТПГГ 29,8% к расчетной стоимости.
Расходы по ТПГГ в 2012 году составили 1715,0 млн рублей (включая затраты на ведение дела в системе ОМС) и в том числе на оплату медицинских услуг в сумме 1679,3 млн рублей, из них по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ТПОМС) 1201,1 млн рублей, в том числе на оплату медицинской помощи 1165,9 млн рублей; в 2011 году 1699,9 млн рублей (включая затраты на ведение дела в системе ОМС) и в том числе на оплату медицинских услуг в сумме 1664,5 млн рублей, из них по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) 892,02 млн рублей, в том числе на оплату медицинской помощи 856,6 млн рублей. Увеличились расходы на финансирование ТПГГ в 2012 году по сравнению с 2011 годом на 14,8 млн рублей, или на 0,9% процента, в том числе по ТФОМС на 309,1 рублей, или на 34,6 процента.
Отмечается положительная тенденция по увеличению фактических расходов по видам медицинской помощи. Так на скорую медицинскую помощь 1295,35 рубля на один вызов (2011 год - 1482,86 руб.), снижение составило 187,51 рубль, или 12,6 процента; на стационарную медицинскую помощь в 2012 году было направлено 1530,76 рубля на один койко-день (2011 год - 1463,65 руб.), рост составил 67,11 рубля, или 4,6 процента; на медицинскую помощь с использованием ресурсоемких технологий на дневные стационары 413,25 рубля на один пациенто-день (2011 год - 397,76 рубля), рост составил 15,49 рубля, или 3,9 процента; на амбулаторно-поликлиническую помощь в 2012 году 212,48 рубля на одно посещение (2011 год - 186,46 руб.), рост на 26,02 рубля, или 14 процентов.
Расходы на душу населения по ТПГГ в 2012 году составили 8228,52 рубля, а в 2011 году 8229,66 рубля, снижение на 1,14 рубля, или на 0,014 процента, в том числе по скорой медицинской помощи снижение на 55,68 рубля, или 11,9 процента; по амбулаторно-поликлинической помощи рост на 96,2 рубля, или 4,5 процента; по стационарной помощи снижение на 120,83 рубля, или 3,0 процента; по медицинской помощи в дневных стационарах на 0,68 рубля, или 0,2 процентов, по прочим видам медицинской помощи снижение на 62,21 рублей, или 6,4 процента, затраты на ведение дела в системе ОМС - рост на 0,16 рубля, или 0,09 процента.