ЗАЯВКА
__________________________________________________________________
(полное наименование начинающего хозяйствующего субъекта с указанием организационно-правовой формы)
__________________________________________________________________
(паспортные данные, Ф.И.О., место жительства физического лица-заявителя)
представляет на рассмотрение конкурсной комиссии _________________________________________________________________
(наименование бизнес-проекта)
претендующий на получение субсидии на грантовую поддержку проектов, направленных на развитие предпринимательской деятельности хозяйствующих субъектов, в сумме ______________ рублей.
О себе сообщаем следующие сведения:
Дата государственной регистрации начинающего хозяйствующего субъекта, основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации начинающего хозяйствующего субъекта:
__________________________________________________________________
Место нахождения начинающего хозяйствующего субъекта:
__________________________________________________________________
Банковские реквизиты начинающего хозяйствующего субъекта: _____________________________________________________
ИНН начинающего хозяйствующего субъекта: _____________________
Вид деятельности начинающего хозяйствующего субъекта: _________________________________________________________
Состав учредителей: _______________________________________________________
Количество постоянных работников: _________________________________________
Руководитель начинающего хозяйствующего субъекта (Ф.И.О., телефон): ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель бизнес-проекта (контактное лицо, телефон):
__________________________________________________________________
Опись прилагаемых документов на ____ листах.
Подпись руководителя начинающего хозяйствующего субъекта
Печать начинающего хозяйствующего субъекта