\"___\"__________________1996г N ________
________________________
(наименование населенного пункта)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, именуемый в дальнейшем "Фонд", действующий на основании Положения, в лице исполнительного директора Демурова Таймураза Мисостовича, с одной Стороны, и ________________________________________________________________
( наименование органа исполнительной власти)
в лице ______________________________________________________________________,
действующего на основании,_______________________________ именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем: