ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 апреля 1996 года N 93

ОБ ОЧЕРЕДНЫХ МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН"

{Изменения и дополнения:
Постановление РСО-Алания от 01.08.03 N 217; НГР: ru15000200300102}

{Утратило силу:
Постановление РСО-Алания от 08.04.04 N 89; НГР: ru15000200400100}

Во исполнение законов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан", постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 1 апреля 1996 года N 83 "О порядке реализации законов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Ввести с 1 мая 1996 года оплату услуг по оказанию медицинской помощи населению Республики Северная Осетия-Алания, в части обеспечения медикаментами и перевязочным материалом, через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, применив прямое финансирование лечебных учреждений с постепенным переходом на оплату счетов, согласно приложению N 1.

2. Утвердить:

2.1. Правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания согласно, приложению N 2.

2.2. Порядок финансирования обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания, согласно приложению N 3.

2.3. Типовые договора о страховании работающего и неработающего населения, согласно приложениям N 4. N 5.

2.4. Перечень лечебно - профилактических учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, согласно приложению N 6.

3. Главам администраций г. Владикавказа и районов республики, руководителям предприятий и организаций всех форм собственности до 15 мая 1996 года заключить договоры обязательного медицинского страхования населения с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Разрешить лечебно - профилактическим учреждениям, входящим в систему обязательного медицинского страхования, заключить договоры на Предоставление ими лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию граждан без лицензирования и аккредитации.

Председатель Правительства

республики Северная Осетия-Алания Ю. Бирагов

Утвержден

постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от "4" апреля 1996 г. N 93

Типовой договор обязательного медицинского страхования работающего населения

"___"_______________ 1996 г. N ___________

__________________________

(наименование населенного пункта)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, именуемый в дальнейшем "Фонд", действующий на основании Положения, в лице исполнительного директора Демурова Таймураза Мисостовича, с одной Стороны, и ________________________________________________________________________________

(наименование предприятия)

В лице._________________________________________________________________________

действующего на основании Положения, Устава, именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

I. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности сторон

1. Фонд принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания.

Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемой частью настоящего договора.

3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 года, и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ________ человек.

5. Списки застрахованных лиц с указанием Фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства представляются страхователем Фонду в момент заключения договора.

6. Страхователь представляет Фонду в согласованные сроки полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.

Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

7. Фонд обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня % представления списков вновь поступивших на работу.

8. Фонд обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование согласно нормативным документам составляет в квартале ___ процентов по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям.

10. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) 3,4 процентов на расчетный счет 692102 в РКЦ Национального банка г. Владикавказа МФО 49033001 ИНН 1501002385 Территориального фонда обязательного медицинского страхования и 0,2 процента на расчетный счет 692801 в РКЦ Национального банка г. Владикавказа МФО 49033001 ИНН 7727032382 Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

3. Срок действия договора обязательного медицинского страхования и основания его прекращения

11. Договор страхования заключается на срок и вступает в силу с момента его подписания.

12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

истечения срока действия:

ликвидации страхователя;

ликвидации Фонда в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;

принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Фонда или страхователя. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При утрате Фондом или Страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие организации права и обязанности по настоящему договору переходят к ответствующим правопреемникам.

4. Ответственность сторон

{Утратило силу:

Постановление РСО-Алания от 01.08.03 N 217; НГР: ru15000200300102}

5. Дополнительные условия

19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

20 При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать его Фонду в согласованные сроки.

При утрате полиса Фонд выдает его дубликат за дополнительную плату.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Фонд вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается Фонду и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, один экземпляр находится у страхователя, другой - у Фонда.

24. Все неурегулированные Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

6. Юридические адреса сторон

Фонд _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Страхователь ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Приложение к типовому договору

обязательного медицинского страхования работающего населения:

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания

2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

Фонд Страхователь

_______________________ _______________________

"___" ____________1996 г. "___" ____________1996 г.

М.П. М.П.

Приложение N 1 к постановлению Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 24 апреля 1996 г. N 93

РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ ПО 10 СТ. "ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ " НА 1996 г.