"_____"_____________1996г N ______
___________________________________
(наименование населенного пункта)
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, именуемый в дальнейшем "Фонд", действующий на основании Положения, в лице исполнительного директора Демурова Таймураза Мисостовича, с одной Стороны, и
______________________________________________________________
(наименование предприятия)
в лице____________________________________________________________________
действующего на основании Положения, Устава, именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:
1. Предмет договора обязательного медицинского страхования и обязанности сторон
1. Фонд принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания.
Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемой частью настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 года, и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет человек.
5. Списки застрахованных лиц с указанием Фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства представляются страхователем Фонду в момент заключения договора.
6. Страхователь представляет Фонду в согласованные сроки полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.
Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.
7. Фонд обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.
8. Фонд обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование согласно нормативным документам составляет в квартале __ процентов по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям.
10. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) 3,4 процентов на расчетный счет 692102 в РКЦ Национального банка г. Владикавказа МФО 49033001 ИНН 1501002385 Территориального фонда обязательного медицинского страхования и 0,2 процента на расчетный счет 692801 в РКЦ Национального банка г. Владикавказа МФО 49033001 ИНН 7727032382 Федерального фонда обязательного медицинского страхования.