1. Настоящий временный порядок разработан в соответствии с законами Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания "О медицинском страховании граждан", Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 августа 1993 года N 03-01 и устанавливает общие принципы финансового взаимодействия субъектов медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования и порядок расходования средств при проведении обязательного медицинского страхования граждан.
2. Из поступающих на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования страховых взносов и платежей формируются финансовые средства на следующие цели:
на оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования;
на осуществление текущей деятельности Территориального фонда ( по нормативам, устанавливаемым Правлением территориального фонда)
на формирование нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда.
3. Медицинские учреждения любой формы собственности, финансируются на основе договоров Территориальным фондом, выполняющим функции страховщика, путем оплаты медицинских услуг по тарифам.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
3.1. Для стационарных учреждений - за законченный случай лечения на основе согласованных тарифов.
3.2. Для служб скорой неотложной помощи - оплата за оказанную медицинскую услугу..
4. Тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию согласовываются Территориальным фондом обязательного медицинского страхования , с Министерством социальной защиты и охраны здоровья населения, профессиональными медицинскими ассоциациями и отраслевым советом профсоюзов.
По согласованным тарифам финансируется деятельность медицинских Учреждений в части лекарственного обеспечения при оказании стационарной и скорой неотложной помощи, за исключением расходов, указанных в приложении 6 1 к настоящему Временному порядку.
5. До включения в систему обязательного медицинского страхования в полном объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования сохраняется действующий порядок финансирования медицинских учреждений Республиканского уровня. Финансирование этих учреждений может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования при условии передачи финансирования в установленном порядке с республиканского на местный уровень.
6. При возникновении страхового случая с -застрахованным по обязательному медицинскому страхованию вне территории Республики Северная Осетия-Алания, где он застрахован, медицинские услуги, оказанные в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования , на территории которого произошел страховой случай, оплачиваются Фондом по тарифам, действующим на данной территории.
7. В 1996 году сохраняется действующий порядок бухгалтерского учета и отчетности учреждений здравоохранения.
Медицинские учреждения, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования представляют также отчетность территориальному фонду по формам отчетности документации, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.
8. Бухгалтерский учет территориального фонда обязательного медицинского страхования ведется по Плану счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности, утверждаемому Федеральным фондом по согласованию с Минфином Российской Федерации.
9. Изменения и дополнения в настоящий Временный порядок вносятся Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством социальной защиты и охраны здоровья населения и Министерством финансов Республики Северная Осетия-Алания.