Недействующий

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2004 ГОД.

5.Страховой медицинский полис, права и обязанности застрахованных


5.1.Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается Фондом и его филиалами через предприятия и администрации местного самоуправления г.Владикавказа и районов республики в порядке, установленном договором обязательного медицинского страхования. На территории Республики Северная Осетия-Алания действует страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования единого образца.

В страховом полисе указываются номер договора страхования и срок его действия.

5.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

Застрахованным гражданам гарантируется в рамках обязательного медицинского страхования бесплатная медицинская помощь в объемах, предусмотренных Территориальной программой ОМС и утвержденными тарифами и договорами на предоставление медицинской помощи.

5.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана потребовать у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его Фонду. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателя или в Фонде по представлению предприятия. Неработающие граждане при изменении постоянного места проживания должны возвратить имеющиеся у них полисы и получить другие по новому месту постоянного жительства.

5.4. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично известить об этом Фонд в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Фонд обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям.

5.5. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, должны, для получения амбулаторно-поликлинической помощи зарегистрироваться в одном из амбулаторно-поликлинических учреждений, о чем в их полисе делается соответствующая отметка.

5.6. Действия застрахованного при непредставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования, Территориальными правилами обязательного медицинского страхования.

5.7 Права застрахованных по выбору медицинских учреждений и условия предоставления им медицинских услуг устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования граждан.

5.8. Застрахованные имеют право на- возмещение материального и морального ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи, в установленных судом порядке и размерах.