Рег. N ____ от "___" __________ 201_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ
Ознакомившись с условиями предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере народных художественных промыслов Республики Северная Осетия-Алания,________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
согласен представить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.
Субъект малого и среднего предпринимательства, осуществляющий деятельность в сфере народных художественных промыслов Республики Северная Осетия-Алания, подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и местонахождения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон _________________________, факс _______________
Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей_____________________________
__________________________________________________________________
Кем выдано ________________________________________________________
Дата выдачи ________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________
Расчетный счет N ____________________________________________________
Наименование, адрес банка
__________________________________________________________________
Банковский идентификационный код (БИК)
__________________________________________________________________
Банковский корреспондентский счет (к/с)
__________________________________________________________________
Сумма субсидии ____________________________________________________
С условием предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Руководитель организации