ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 февраля 2012 года N 29
О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
(с изменениями на 2 октября 2018 года)
(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.07.2013 N 273, от 28.03.2014 N 74, от 11.04.2014 N 104, от 31.07.2015 N 174, от 21.10.2015 N 231, от 22.12.2015 N 348, от 02.08.2016 N 269, от 16.08.2016 N 295, от 02.10.2018 N 333)
Во исполнение Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Создать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2. Утвердить:
Положение о Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;
абзац утратил силу. - Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.10.2018 N 333.
Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
Н.ХЛЫНЦОВ
Утверждено
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 13 февраля 2012 г. N 29
ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.07.2013 N 273, от 31.07.2015 N 174, от 02.08.2016 N 269)
1. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания, а также настоящим Положением.
3. В состав Комиссии на паритетных началах входят представители уполномоченных органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Республики Северная Осетия-Алания.
(п. 3 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31.07.2015 N 174)
4. Комиссия:
1) разрабатывает проект территориальной программы;
2) распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций) до 1 января года, на который осуществляется распределение;
3) осуществляет рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения в соответствии с требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения;
4) устанавливает иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;
5) определяет порядок представления информации членами Комиссии.
(п. 4 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
5. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при Комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов Комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе.
6. Комиссия в целях разработки проекта территориальной программы на заседаниях:
1) рассматривает предложения по видам медицинской помощи, перечню заболеваний, порядку и условиям предоставления медицинской помощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, значениям нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с учетом объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным лицам медицинскими организациями в других субъектах Российской Федерации, нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативам финансового обеспечения территориальной программы в расчете на одно застрахованное лицо, способам оплаты медицинской помощи и тарифам в соответствии с требованиями, установленными базовой программой и в дополнение к базовой программе;
2) рассматривает информацию Территориального фонда обязательного медицинского страхования о численности застрахованных лиц в Республике Северная Осетия-Алания в разрезе половозрастных групп на основе регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, реестре страховых медицинских организаций и реестре медицинских организаций;
(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
3) рассматривает предложения страховых медицинских организаций по способам оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, тарифам, показателям доступности и качества медицинской помощи;
4) осуществляет подготовку предложений по:
перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи;
целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи;
перечню направлений использования средств обязательного медицинского страхования при установлении дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой;
5) анализирует соответствие показателей объемов предоставления медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой и базовой программой;
6) рассматривает предложения медицинских организаций по формированию объемов предоставления медицинской помощи медицинскими организациями;
(пп. 6 введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
7) рассматривает предложения о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части заявленных объемов оказания медицинской помощи с учетом показателей эффективности деятельности медицинских организаций.
(пп. 7 введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
При разработке территориальной программы Комиссией учитываются стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава застрахованных лиц, уровень и структура заболеваемости населения Республики Северная Осетия-Алания по данным медицинской статистики, климатические, географические особенности Республики Северная Осетия-Алания, транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.
7. Подготовленный проект территориальной программы Комиссия представляет на рассмотрение Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.
(п. 7 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
8. Комиссия на заседаниях по представленным секретарем Комиссии предложениям, поступившим от Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций, медицинских организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.
(п. 8 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31.07.2015 N 174)
9. О принятых решениях по распределению объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями Комиссия информирует Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховые медицинские организации и медицинские организации.
(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31.07.2015 N 174)
10. Персональный состав Комиссии утверждается нормативным правовым актом Правительства Республики Северная Осетия-Алания.
11. Председателем Комиссии является представитель органа исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, уполномоченный Правительством Республики Северная Осетия-Алания.
(п. 11 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
12. Секретарем Комиссии является представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Секретарь Комиссии не менее чем за три рабочих дня до заседания Комиссии информирует членов Комиссии о дате, месте и времени проведения заседания и организует рассылку необходимых материалов. Секретарь Комиссии обеспечивает ведение делопроизводства и хранение протоколов Комиссии.
13. Заседания Комиссии проводятся по необходимости, но не реже одного раза в месяц.
(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.08.2016 N 269)
14. Решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании принимало участие более двух третей членов Комиссии. Решение принимается простым большинством голосов от количества присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председателя Комиссии является решающим.
15. Решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим, членами Комиссии и доводится до сведения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания.
(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.07.2013 N 273, от 31.07.2015 N 174)
Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 13 февраля 2012 г. N 29
СОСТАВ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 02.10.2018 N 333.
