Заявление на получение субсидии
Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, субъект малого и среднего предпринимательства
______________________________________________________________________
согласен представить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии.
Субъект малого и среднего предпринимательства подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и места осуществления деятельности
______________________________________________________________________
Телефон _____________________, факс _____________________________
Основной вид деятельности:
_________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер __________________
Кем выдано ______________________________________________________
Дата выдачи _____________________________________________________
Идентификационный номер (ИНН) ___________________________________
КПП _____________________________________________________________
Расчетный счет N ________________________________________________
Наименование, адрес банка _______________________________________
Банковский идентификационный код (БИК) __________________________
Банковский корреспондентский счет (к/с) _________________________
Сумма субсидии __________________________________________________
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М. П.