Ознакомившись с условиями предоставления гранта на создание собственного бизнеса, субъект малого и среднего предпринимательства __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
согласен представить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении гранта за счет средств _____________________ бюджета.
Субъект малого и среднего предпринимательства подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и местонахождения____________________________ ___________________________________________________________________
Телефон _____________________, факс _______________________________.
Основной вид деятельности: _________________________________________
___________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер _____________________
Кем выдано ________________________________________________________
Дата выдачи _______________________________________________________
Идентификационный номер (ИНН) ____________________________________
КПП ______________________________________________________________
Расчетный счет N ___________________________________________________
Наименование, адрес банка ___________________________________________
Банковский идентификационный код (БИК) _____________________________
Банковский корреспондентский счет (к/с) _____________________________
Сумма гранта _____________________________________________________
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.