Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ ПО ПОДДЕРЖКЕ И РАЗВИТИЮ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
К административному регламенту предоставления государственной
услуги "Поддержка субъектов малого и среднего предпринимательства"

Заявление на получение субсидий действующим инновационным компаниям


Ознакомившись с условиями предоставления субсидии действующим

инновационным компаниям, субъект малого и среднего предпринимательства

____________________________________________________________________

согласен представить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении

субсидии.

Субъект малого и среднего предпринимательства подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Адрес места регистрации и местонахождения ____________________________

____________________________________________________________________

Телефон _____________________, факс _________________________________

Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц ______________________________________________

Кем выдано _________________________________________________________

Дата выдачи _________________________________________________________

Идентификационный номер (ИНН) _____________________________________

КПП _______________________________________________________________

Расчетный счет N ____________________________________________________

Наименование, адрес банка ____________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) ______________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с) ________________________________

Сумма субсидии ____________________________________________________

Руководитель организации _________________ Ф.И.О.

(подпись)

Дата

М.П.