(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27.08.2021 N 288)
_______________________________________
_______________________________________
(должность и Ф.И.О. руководителя
(наименование организации,
предоставляющей государственную услугу)
Регистрационный номер _________
Средний балл по документу
об образовании и (или) квалификации
___________________________________
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Фамилия, Имя, Отчество │
│═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Число, месяц, год рождения │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Документ, удостоверяющий личность (наименование) │
├═════════════┬═══════════┬════════════┬══════════════════════════════════┤
│серия │номер │код │дата выдачи │
├═════════════┴═══════════┴════════════┴══════════════════════════════════┤
│Кем выдан │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на обучение по специальности/профессии:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
(изложить в порядке приоритетности)
Условия обучения: ┌═‰
на места, финансируемые из бюджета └═…, на места с полным возмещением