ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение _______________
(избирателем,
_________________________________________________________________
группой избирателей, избирателем путем самовыдвижения)
кандидатом в депутаты Парламента Республики Северная Осетия -
Алания по _______________________________________ избирательному
округу N _____
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
проживающего в __________________________________________________,
родившегося _____________________________________________________,
работающего _____________________________________________________
N | Фамилия, | Год рождения | Адрес | Серия и | Подпись |
Подписной лист удостоверяю:
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собиравшего подписи)
Кандидат в депутаты Парламента Республики Северная Осетия - Алания
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа)