(в ред. Постановления Правительства Республики Коми от 05.04.2011 N 122)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на переселение в
____________________ и на строительство жилых помещений
в малоэтажных жилых домах в данном населенном пункте
на земельном участке, выделяемом для малоэтажного жилищного
строительства, по договору, заключаемому с застройщиком,
имеющим право на использование земельного участка
для малоэтажного жилищного строительства
1. Фамилия, имя, отчество гражданина, подающего заявление,
___________________________________________________________________________
зарегистрирован по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Тип жилого помещения по месту регистрации (нужное подчеркнуть):
жилое помещение государственного или муниципального жилищного фонда;
жилое помещение, находящееся в собственности, в многоквартирном доме
(приватизированное или полученное по иным основаниям);
индивидуальный жилой дом или часть жилого дома;
другое _______________________________________________________________.
3. Общая площадь занимаемого жилого помещения ___________________ кв.м.
4. Состав семьи (в том числе указывается гражданин, подающий заявление)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Отношение к заявителю | Дата рождения | Номер и дата выдачи паспорта (свидетельства о рождении), иного документа, удостоверяющего личность |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. | ||||
... |
Я и члены моей семьи согласны на переселение в ________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование населенного пункта - места вселения)
предлагаемый _____________________________________________________________,
(наименование органа местного самоуправления -
инициатора предложения)