(в ред. Указов Главы Республики Коми от 20.05.2009 N 45, от 11.03.2015 N 29, от 02.02.2017 N 16)
________________________________________________________
(наименование государственного органа)
Администрация Главы Республики Коми
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о прекращении выплаты ежемесячной доплаты
На основании подпункта ____ пункта 19 Положения об условиях и порядке
назначения и выплаты ежемесячной доплаты к страховой пенсии по случаю
потери кормильца членам семьи умершего лица, замещавшего должность
государственной гражданской службы Республики Коми, утвержденного Указом
Главы Республики Коми от 18 сентября 2008 г. N 90, прошу прекратить выплату
ежемесячной доплаты к страховой пенсии по случаю потери кормильца
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
назначенную ______________________________________________________________.
(дата назначения ежемесячной доплаты, дата и номер решения
о назначении ежемесячной доплаты)
Приложение:
Документы, подтверждающие наличие оснований для прекращения выплаты
ежемесячной доплаты.
Руководитель
государственного органа _________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
Дата __________________________________
(число, месяц, год)