__________________________________________________________________
наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которых обжалуются; предмет жалобы
____________________________________________________________________.
(доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу)
О принятых мерах и результатах рассмотрения жалобы прошу
проинформировать меня ______________________________________________.
(указывается способ информирования)
Приложение: опись документов на ___ листе(ах).
"___" __________20 ___ г. Подпись заявителя _____________
Рекомендуемая форма жалобы N 2
Для обращения в электронном виде:
Реквизиты (данные о заявителе) | Поля для заполнения |
Фамилия < * > | |
Имя < * > | |
Отчество | |
Телефон, факс | |
Электронный адрес (E-mail) < * > | |
Почтовый индекс и почтовый адрес - если ответ должен быть направлен в письменной форме | |
Текст сообщения < * > |
Примечание: поля, помеченные <*>, обязательны для заполнения заявителем.
"___" __________20 ___ г. Подпись заявителя _____________