1. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - тарифы), осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, решениями Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2. Тарифы разрабатываются, согласовываются и используются для оплаты медицинской помощи (услуг), оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Тарифы определяют объем денежных средств и состав компенсируемых расходов учреждений здравоохранения Республики Коми при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. Расчет тарифов производится с учетом объема средств, предусмотренных в бюджете Фонда на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования, и планируемых объемов на предоставление медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
4. В структуру тарифа включаются следующие текущие расходы:
1) заработная плата;
2) начисления на оплату труда;
3) прочие выплаты;
4) приобретение лекарственных средств (за исключением иммунобиологических препаратов для проведения иммунизации населения), расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов (в том числе дезинфекционных средств), средств для энтерального питания;
5) приобретение продуктов питания;
6) приобретение мягкого инвентаря;
7) расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);
8) расходы на оплату услуг связи;
9) расходы на оплату транспортных услуг;
10) расходы на оплату коммунальных услуг;
11) расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества;
12) расходы на арендную плату за пользование имуществом;
13) оплату программного обеспечения и прочих услуг;
14) прочие расходы;
15) расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
5. Тарифы устанавливаются Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
6. Основаниями для пересмотра тарифов являются следующие условия:
1) изменение законодательных и иных нормативных правовых актов, регулирующих оплату труда;
2) изменение объемов медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования, и объемов финансовых средств на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования;
3) реорганизация учреждений здравоохранения Республики Коми и их подразделений;
4) другие условия, не противоречащие действующему в системе обязательного медицинского страхования законодательству.
7. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с положениями о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, принятыми в установленном порядке, обеспечивающими применение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций.
На территории Республики Коми оплата медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется следующими способами: