(введено Постановлением Правительства Республики Коми от 23.08.2011 N 340; в ред. Постановлений Правительства Республики Коми от 03.03.2015 N 91, от 21.01.2016 N 18)
Министру труда, занятости
и социальной защиты
Республики Коми
___________________________
(фамилия, имя, отчество)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта)
проживающий(ая) ___________________________________________________________
подтверждаю, что со дня принятия Министерством труда, занятости и
социальной защиты Республики Коми решения о предоставлении единовременной
денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения место
жительства, состав семьи, семейное положение не изменились. Жилые помещения
в собственность мной не приобретались.
Дата Подпись