(в ред. Указа Главы РК от 16.07.2003 N 156)
Министерство труда и | Министерство труда и
социального развития | социального развития
Республики Коми | Республики Коми
|
КОРЕШОК ТРАНСПОРТНОГО | ТРАНСПОРТНОЕ ТРЕБОВАНИЕ
ТРЕБОВАНИЯ | (на льготную перевозку пассажиров,
| действительно три месяца со дня
| выдачи)
|
N ____ | N _____
от __________ до ___________| от ______________ до _______________
| станция, пристань, аэропорт
через ______________________| через ______________________________
| пересадочные и узловые пункты
в __________________________| в __________________________________
| тип транспорта
перевезти __________________| перевезти __________________________
| (ф., и., о., паспорт, номер, серия)
____________________________| ____________________________________
____________________________| ____________________________________
Всего платных пассажиров: | Всего платных пассажиров:
взрослых ___________________| взрослых _____________
детей ______________________| детей ________________
Подпись перевозимого: | прописью
____________________________| Количество плацкарт ________________
Количество плацкарт ________| прописью
Основание на выдачу ________| Стоимость проезда __________________
____________________________| ____________________________________