Проблема инвалидности населения является одной из основных социально - экономических проблем, имеющих важное государственное значение, и, наряду с демографическими показателями и показателями заболеваемости населения, характеризует уровень и качество здоровья общества.
В результате выполнения мероприятий республиканской программы "Социальная поддержка инвалидов в Республике Коми на 1998-2000 годы", утвержденной Указом Главы Республики Коми от 19 августа 1998 г. N 305, в течение 1998-2000 годов достигнуты стабилизация и некоторое снижение первичного выхода на инвалидность в целом по республике: в 1997 году с 76 человек на 10 тыс. человек трудоспособного возраста и 94 человека на 10 тыс. человек от всего взрослого населения, в 1999 году до 74 человек и 90 человек соответственно (в Российской Федерации - 98 человек, по Северному региону - 95 человек на 10 тыс. человек взрослого населения).
Наметилось определенное улучшение показателей первичного выхода на инвалидность в городах Воркуте и Сыктывкаре, Усть - Куломском, Сысольском, Троицко - Печорском, Койгородском, Княжпогостском районах при сохранении уровня первичной инвалидности в этих территориях выше среднего по республике.
На фоне стабилизации процесса первичного выхода на инвалидность в республике растет общее количество инвалидов: с 48,1 тыс. человек в 1997 году до 52,5 тыс. человек в 1999 году. В 1999 году в целом по республике только 3 инвалида из 100 инвалидов были возвращены к трудовой деятельности.
Ежегодно растет число детей - инвалидов. На 1 января 2000 г. общее число детей - инвалидов составило 6047 человек среди детей в возрасте до 16 лет (на 1 января 1999 г. - 6109 человек).
В результате выполнения республиканской программы "Социальная поддержка инвалидов в Республике Коми на 1998-2000 годы", утвержденной Указом Главы Республики Коми от 19 августа 1998 г. N 305, осуществлено реформирование врачебно - трудовой экспертизы в медико - социальную, основными задачами которой являются не только установление инвалидности, но и определение объема и структуры реабилитационных мероприятий. Однако созданная государственная служба медико - социальной экспертизы требует дальнейшего совершенствования.
Важным этапом социальной поддержки инвалидов является своевременная комплексная их реабилитация, направленная на восстановление нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной или бытовой деятельности.
Для осуществления реабилитационных мероприятий в республике создается сеть реабилитационных учреждений в системе социальной защиты населения, здравоохранения, образования, физической культуры, спорта и туризма.
В системе социальной защиты населения функционируют 11 центров (из них 4 - республиканских) и 9 отделений реабилитации инвалидов, в том числе 10 центров и 7 отделений оказывают реабилитационные услуги детям - инвалидам. Следует отметить, что база для проведения реабилитационных мероприятий инвалидам трудоспособного возраста недостаточна.
Обеспечение инвалидов республики техническими средствами реабилитации осуществляется адресно на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденной Указом Главы Республики Коми от 31 марта 1998 г. N 125. В 1999 году учреждениями медико - социальной экспертизы разработано 4160 индивидуальных программ реабилитации, в том числе 1509 - для детей - инвалидов в возрасте до 16 лет.
В 1999 году 145 инвалидов обеспечены креслами - колясками (из них 118 кресел - колясок были приобретены за счет средств республиканского бюджета Республики Коми), в 2000 году приобретено 348 кресел - колясок (из них 220 штук - за счет средств республиканского бюджета Республики Коми). Потребность в креслах - колясках остается высокой: более 200 человек нуждаются в первичном получении кресел - колясок и более 400 человек - в их замене.
В 1999 и 2000 гг. за счет средств республиканского бюджета Республики Коми были приобретены технические средства реабилитации для инвалидов с патологией опорно - двигательного аппарата, по зрению и с патологией слуха. Потребность в технических средствах реабилитации, определенных Указом Главы Республики Коми от 24 апреля 2000 г. N 177 "Об обеспечении инвалидов, проживающих на территории Республики Коми, техническими средствами реабилитации", составляет более 30 тыс. единиц.
Остается нерешенной проблема профессиональной подготовки и трудовой занятости инвалидов, особенно молодежи в возрасте до 30 лет. Так, в 1999 году в центры занятости населения республики обратилось 894 инвалида в качестве ищущих работу, из них было трудоустроено 392 человека, в том числе на квотируемые места - 163 человека.
Одной из наиболее адекватных форм трудоустройства инвалидов являются специализированные организации (цеха), создаваемые при общественных объединениях инвалидов. По данным статистической отчетности, на 1 января 1998 г. в республике функционировало 16 таких организаций, на 1 января 1999 г. - 9, на 1 января 2000 г. - 11. Отмечается положительная тенденция к созданию рабочих мест для трудоустройства инвалидов в организациях при общественных объединениях инвалидов.
Система реабилитации инвалидов (медицинской, профессиональной, социальной) в Республике Коми, как и в Российской Федерации в целом, нуждается в совершенствовании. Отсутствует дифференцированный подход к реабилитации различных категорий инвалидов, не всегда учитываются их индивидуальные особенности.
Отдельные виды реабилитации инвалидов осуществляются разрозненно в реабилитационных учреждениях различных ведомств, что не позволяет обеспечить непрерывность и этапность реабилитационного процесса, снижает его эффективность. Недостаточно внимания в городах и районах республики уделено созданию реабилитационных учреждений.
Требует совершенствования система подготовки кадров и повышения квалификации специалистов государственной службы медико - социальной экспертизы и государственной службы реабилитации инвалидов.