Образец
----------------------------------------------¬
¦ Фирменный бланк Заявителя (при наличии) ¦
L----------------------------------------------
Исх. от _____ N ______ Министру природных ресурсов и охраны
Вх. от _____ N ______ окружающей среды Республики Коми
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух стационарными источниками
Наименование Заявителя ________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)
Наименование предприятия, отдельной производственной территории: ______
___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Телефон: ______________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя,
подтверждающий факт внесения сведений о Заявителе в единый государственный
реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) __________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________
Ф.И.О. руководителя организации _______________________________________
Направляем в Ваш адрес на рассмотрение материалы для выдачи разрешения
на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух:
1. ____________________________________________________________________