Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ПО ОКАЗАНИЮ НЕКОТОРЫХ МЕР ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ ПЕРЕДАЧЕ РЕБЕНКА НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственных услуг
по оказанию некоторых мер
государственной поддержки
при передаче ребенка
на воспитание в семью

Рекомендуемая форма

Заявление

о согласии субъекта персональных данных

на обработку его персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт серия: ______ N __________ выдан _________________________________,

(кем и когда выдан)

сообщаю, что все предоставленные мною персональные данные являются полными

и точными, для их подтверждения я должен(а) предоставить соответствующие

документы.

Кроме того, на основании Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим я разрешаю Агентству Республики

Коми по социальному развитию (его территориальным органам, структурным

подразделениям), государственному учреждению Республики Коми - центру по

предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения

___________________________________________________________________________

(название города, района, адрес центра)

запрашивать у третьих лиц (организаций, государственных внебюджетных

фондов, федеральных органов исполнительной власти, включая Федеральную

миграционную службу, их территориальных органов, органов исполнительной

власти Республики Коми, органов местного самоуправления и других

организаций) дополнительные сведения, в том числе об изменении места

жительства и пребывания, с целью решения вопросов о предоставлении

государственной социальной помощи, мер социальной поддержки и всех

социальных услуг.