Образец
Фирменный бланк Заявителя (при наличии)
Исх. от ___________ N _______ Министру природных ресурсов и охраны
Вх. от ____________ N _______ окружающей среды Республики Коми
ЗАЯВЛЕНИЕ
на переоформление разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух стационарными источниками
Наименование Заявителя ________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)
Наименование предприятия, отдельной производственной территории: _____
___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Телефон: ______________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя,
подтверждающий факт внесения сведений о Заявителе в единый государственный
реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) __________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________
Ф.И.О. руководителя организации _______________________________________
Направляем в Ваш адрес на рассмотрение для переоформления разрешения
на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарными
источниками, в связи с ____________ (указывается причина переоформления),
следующие материалы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________