----------------------
|Отметка о принятии на|
|рассмотрение в орган |
|государственной |
|налоговой службы |
L----------------------
В__________________________________
(указывается наименование органа
__________________________________
государственной налоговой службы)
ДЕКЛАРАЦИЯ
О ДОХОДАХ ГРАЖДАНИНА И ИМУЩЕСТВЕ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
Декларацию подал ____________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: ______________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность, _____________________
(вид документа)
серия _______________________ номер _________________________
кем и когда выдан документ __________________________________
_____________________________________________________________
Дата рождения _______________ Место рождения ________________
Телефоны: домашний ________________ служебный _______________
Замещаемая должность ________________________________________
_____________________________________________________________
Декларация подана о доходах и имуществе _____________________
_____________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)