ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 августа 2010 года N 275

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 5 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 296 "О ФИНАНСИРОВАНИИ РАСХОДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПОГРЕБЕНИИ И ПОХОРОННОМ ДЕЛЕ"

Правительство Республики Коми постановляет:

Внести в постановление Правительства Республики Коми от 5 декабря 2006 г. N 296 "О финансировании расходов на реализацию Федерального закона "О погребении и похоронном деле" следующее изменение:

в Правилах финансирования расходов на реализацию Федерального закона "О погребении и похоронном деле", утвержденных постановлением (приложение), (далее - Правила):

приложение к Правилам изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

Глава Республики Коми
В.ГАЙЗЕР


Приложение

к Постановлению

Правительства Республики Коми

от 26 августа 2010 г. N 275


"Приложение

к Правилам

финансирования расходов

на реализацию

Федерального закона

"О погребении и похоронном деле"

Директору

государственного учреждения -

центра по предоставлению

государственных услуг

в сфере социальной защиты населения


___________________________________


___________________________________


___________________________________

(Ф.И.О.)


от ________________________________

Ф.И.О. заявителя


__________________________________,

дата рождения

проживающего(ей) __________________


___________________________________

(сведения из паспорта либо

свидетельства о регистрации)


__________________________________,

паспорт: серия _______ номер ______


__________________________________,

выдан кем, когда

Телефон ___________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ

погребении и похоронном деле" прошу мне, как лицу, взявшему на себя

обязанность осуществить погребение умершего(ей)


__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения умершего(ей)

который(ая):


--¬

¦ ¦ не подлежал(а) обязательному социальному страхованию на случай

L-- временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день

смерти и не являлся(лась) пенсионером;


--¬

¦ ¦ являлся(лась) мертворожденным ребенком по истечении 196 дней

L-- беременности,

(отметить нужный пункт знаком "V")

и на день смерти проживал(а) по адресу:


__________________________________________________________________________,

(в случае рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности

указать адрес родителей)

перечислить социальное пособие на погребение в размере ____________ рублей:


___________________________________________________________________________

(через отделение сберегательного банка, почтовым переводом, через кассу

центра)


__________________________________________________________________________,

(указать лицевой счет либо адрес, куда следует перечислять социальное

пособие на погребение)

Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных

сведений. Против проверки представленных сведений и возврата сумм,

выплаченных вследствие подачи мной недостоверных сведений, не возражаю.


____________ ___________________

дата подпись заявителя

Документы приняты под N _________ Специалист центра


____________ ______________________

(дата) (подпись, расшифровка)


------------------------------------------------------------------

Заполняется специалистом центра.

Сведения. Представленные заявителем об умершем(ей), проверены по

базам данных, имеющимся в распоряжении центра. Подтверждаю, что в указанных

базах данных умерший(ая) не числится в качестве получателя пенсии.


____________ ______________

дата подпись".

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»