Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ, ПОСОБИЯ НА ОПЛАТУ ПРОЕЗДА В ПАССАЖИРСКОМ ТРАНСПОРТЕ

Государственное учреждение Республики Коми

"Центр по предоставлению государственных

услуг в сфере социальной защиты

населения _______________________________"

(название города, района)

от _______________________________________

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: _____________

__________________________________________

паспорт: серия ______ N __________________

выдан (когда, кем) _______________________

__________________________________________

контактный тел.: _________________________

категория гражданина _____________________

Заявление

Прошу назначить (республиканскую ежемесячную, ежегодную) денежную

(нужное подчеркнуть)

выплату, установленную Законом Республики Коми "О социальной поддержке

населения в Республике Коми". Денежные выплаты прошу производить через:

а) отделение федеральной почтовой связи _______________________________

б) финансово-кредитное учреждение _____________________________________

отделение N ___________________ филиала N _____________________________

--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

На счет N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Представлены следующие документы:

1) паспорт;