1. В рамках Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Коми, в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
при беременности, родах и в послеродовом периоде;
при абортах;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах;
отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой), акушерками. Первичная доврачебная амбулаторная помощь, в том числе доврачебный амбулаторный прием, осуществляется специалистами сестринского дела: фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой.
Восстановительное лечение при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы ОМС - физиотерапия, ЛФК, массаж - оказывается по медицинским показаниям в комплексной терапии заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и в соответствии с протоколами лечения и обследования, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Республики Коми.
2. В рамках Программы осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая:
диагностику, лечение и профилактику инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению (за исключением обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами);
наблюдение беременных женщин и родильниц;
динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
диспансерное наблюдение здоровых и больных детей;
диспансерное наблюдение больных, а также отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;