(в ред. Приказа Агентства Республики Коми по социальному развитию от 23.10.2013 N 2232, Приказов Министерства труда и социальной защиты Республики Коми от 04.06.2015 N 1997, от 20.10.2015 N 2124, Приказа Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 01.06.2016 N 1419)
Образец
согласия на обработку персональных данных
совершеннолетних членов семьи, не являющихся заявителями
Я, гр. ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата, год и место рождения)
_________________________________________ серия _________, N _____________,
(вид документа, удостоверяющего личность)
выданный _________________________________________ "___" ____________ года,
зарегистрированный(ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
в связи с обращением заявителя ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________________ дата, год и место рождения,
паспорт: серия ________, N ____________, выдан ____________________________
_____________________________________________ "___" __________________ года
зарегистрированного(ой) по
адресу: __________________________________________________________________,
за предоставлением государственной услуги, даю согласие Министерству труда,
занятости и социальной защиты Республики Коми, расположенному по адресу: г.
Сыктывкар, ул. Интернациональная, 174, его территориальным органам, ГБУ РК
"Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты
населения"
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес)
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями