ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВОЗМЕЩЕНИЮ РАСХОДОВ НА ПРОЕЗД В ПРЕДЕЛАХ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО, В ТОМ ЧИСЛЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ) ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЛИЦАМ ИЗ ЧИСЛА ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОБУЧАЮЩИХСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В ИМЕЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ АККРЕДИТАЦИЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ) (с изменениями на: 03.04.2014)

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов на проезд
в пределах территории Российской Федерации
к месту лечения и обратно, в том числе
в санаторно-курортные учреждения
(при наличии медицинских показаний)
проживающим на территории Республики Коми
детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
(за исключением обучающихся за счет
средств федерального бюджета в имеющих
государственную аккредитацию
образовательных учреждениях)

(в ред. Приказа Агентства РК по социальному развитию от 03.04.2014 N 717)

Рекомендуемая форма

 Руководителю Агентства Республики Коми
     по социальному развитию
     от ___________________________________
     (фамилия)
     _____________________________________,
     (имя, отчество)
     проживающего по адресу: ______________
     _____________________________________,
     тел., E-mail: (при наличии) __________

ЖАЛОБА

Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________,
     (наименование территориального органа, территориально обособленного
     структурного подразделения, центра по предоставлению государственной
     услуги, фамилия, имя, отчество должностного лица, специалиста
     территориального органа, территориально обособленного структурного
     подразделения, центра по предоставлению государственных услуг,
     решения и действия (бездействие) которого обжалуются)

     принятое  (осуществленное)  в ходе предоставления государственной услуги по
     оказанию  некоторых  мер  государственной поддержки при передаче ребенка на
     воспитание в семью:

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.
     (указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а также
     доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием
     (бездействием))

     В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

     1. ___________________________________________________________________;

     2. ___________________________________________________________________;

     3. ___________________________________________________________________.

     Ответ прошу направить по адресу: ______________________________________

     ___________________________________________________________________________
     (указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по
     которым должен быть направлен ответ)

     "___" _____________ 20__ г.              ______________________________
                                                                               (подпись, расшифровка подписи)

     Отметка о регистрации жалобы

     (дата, вх. N)