Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов на проезд
в пределах территории Российской Федерации
к месту лечения и обратно, в том числе
в санаторно-курортные учреждения
(при наличии медицинских показаний)
проживающим на территории Республики Коми
детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
(за исключением обучающихся за счет
средств федерального бюджета в имеющих
государственную аккредитацию
образовательных учреждениях)
| | | | | | |
КБК | ФИО получателя | Номер платежного поручения | Дата | Сумма | Причина возврата | Примечание |
| | | | | | |
| | | | | | |
Исполнитель __________________
Должность ____________________ (Расшифровка подписи)