(в ред. Постановлений Правительства Республики Коми от 05.03.2014 N 87, от 15.12.2017 N 648)
В (наименование учреждения, в функции
которого входит предоставление выплат)
от гражданина ______________________________________
___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ____________________________
___________________________________________________,
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)
серия __________________ N _________________________
выдан _____________________________________________.
(кем и когда выдан документ)
Дата рождения _____________________________________.
Номер страхового свидетельства ПФР ________________.
(указывается по усмотрению гражданина)
Контактные телефоны _______________________________.
(указываются по усмотрению
гражданина)
ЗАПРОС
о предоставлении социальной выплаты
Прошу предоставить мне социальную выплату в виде компенсации части
затрат, связанных с получением мной кредита на строительство или
приобретение жилья на территории Республики Коми в
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
на срок ______________ согласно кредитному договору N ______ от "___"
________________.