В ___________________________________________________
(территориальный орган социальной защиты населения)
от __________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
__________________________________________________
(место жительства)
__________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Согласно Закону Республики Коми "О социальной поддержке
граждан, высвобожденных при сокращении численности или штата
работников организаций угольной промышленности в Республике Коми,
в отношении которых в 2007 году возбуждено производство по делу
о несостоятельности (банкротстве)" прошу предоставить меру
социальной поддержки в виде оплаты по фактическим затратам
расходов по переезду к новому месту жительства в другую местность,
а также оплаты провоза багажа (не более 5 тонн на семью)
и выплатить ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(на счет в финансово-кредитном учреждении (указать реквизиты
филиала и счет в Сбербанке России) либо разовым поручением
(почтовым переводом) (указать индекс и адрес места жительства)
Прилагаю следующие документы:
1.
2.
и т.д.
"__" __________ 200_ г. ____________________
(подпись)