АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
-----------¬
1. Фамилия _________________________________________ ¦ Место ¦
Имя _____________________________________________ ¦ для ¦
Отчество ________________________________________ ¦фотографии¦
L-----------
--------------------------------------T------------------------------------
2. Если изменяли фамилию, имя или¦
отчество, то укажите их, а также¦
когда, где и по какой причине¦
изменяли ¦
--------------------------------------+------------------------------------
3. Число, месяц, год и место рождения¦
(село, деревня, город, район,¦
область, край, республика, страна) ¦
--------------------------------------+------------------------------------
4. Гражданство (если изменяли, то¦
укажите, когда и по какой причине,¦
если имеете гражданство другого¦
государства - укажите) ¦
--------------------------------------+------------------------------------
5. Образование (когда и какие учебные¦
заведения окончили, номера дипломов)¦