В Управление социальной защиты населения Агентства Республики Коми по
социальному развитию по ___________________________________________________
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживающего по адресу ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Паспорт _____________________ выдан ______________________________________.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне адресную социальную помощь
___________________________________________________________________________
в связи с проведением Дня пожилого человека, Дня инвалида
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________________.
Номер пенсионного дела ___________________________________________________.
Сообщаю, что не работаю с ________________________________________________.
Адресную социальную помощь прошу выплатить мне ________________________
__________________________________________________________________________.
(на счет в финансово-кредитном учреждении, почтовым переводом
или через кассу Управления)
__________________________________ (подпись)
"_______"___________________ 200_ г.
СПИСОК
получателей адресной социальной помощи за счет субсидий,
предоставленных из бюджета Пенсионного фонда Российской
Федерации в 2009 году
на оказание