по обеспечению жильем
(жилыми помещениями)
отдельных категорий граждан",
единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение
жилого помещения
(в ред. Постановлений Правительства Республики Коми от 29.08.2016 N 413, от 10.08.2022 N 399)
В ____________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
от __________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ______
_____________________________,
_____________________________,
_____________________________.
(домашний (сотовый) телефон)
Заявление
на перечисление единовременной денежной выплаты
на строительство или приобретение жилого помещения
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)
зарегистрированный по адресу:
__________________________________________________________________________,
прошу перечислить единовременную денежную выплату на строительство или
приобретение жилого помещения в соответствии с решением органа местного
самоуправления ________________________________ от ________ 20__ г. N _____
на счет ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина (наименование юридического лица) - продавца
(застройщика) жилого помещения)
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (N счета, наименование кредитной организации)