Наименование территориального органа социальной защиты населения
Решение об отказе в назначении государственного пособия
N ____________ от _________________
Гр. ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(ий) по адресу _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес заявителя)
Обратилась(лся) в _________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
за назначением пособия ____________________________________________________
(наименование пособия, за назначением которого обращался заявитель)
заявление о назначении пособия принято "___" _________ ___ года
и зарегистрировано N ______________________________________________________
После рассмотрения заявления о назначении пособия _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование пособия, за назначением которого обращался заявитель, при
обращении за ежемесячным пособием на ребенка и единовременным пособием при
рождении ребенка указать в отношении назначения пособия на какого ребенка
выносится решение об отказе)
___________________________________________________________________________
принято решение об отказе в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
(причина отказа в назначении пособия со ссылкой на действующее
законодательство)
__________________________________________________________________
Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия
Документы заявителю направлены "__" _______ года исх. N ___________________