(в ред. Приказа Минприроды РК от 23.03.2005 г. N 32)
Изображенный на этом плане горный отвод по
_____________________________________________________
(наименование участка недр)
_____________________________________________________
площадью ___________________________________ гектаров
(прописью)
в границах, обозначенных угловыми пунктами N 1, 2, 3, ...,
предоставлен ________________________________________
(наименование уполномоченного органа
исполнительной власти)
для использования недр в целях ______________________
_____________________________________________________
(полное наименование предприятия-организации)
Представитель
органа исполнительной власти
___________________
Дата
Место для печати