Наименование показателя | Единица измерения | 2010 г. | 2012 г. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза | доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет | 62,0 | 69,1 |
Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда | количество случаев на 100 тыс. человек | 41,4 | 39,7 |
Направление N 2. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению
Онкологическая служба входит в число приоритетных направлений здравоохранения Республики Дагестан. Специализированную онкологическую помощь населению в республике оказывает ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер" со стационаром на 200 коек, проектная мощность которого составляет 120 коек, и поликлиникой на 50 посещений в смену. Показатель обеспеченности на 10 тыс. человек в республике онкологическими койками составляет 0,73 (РФ - 2,7), что в 3,7 раза ниже нормативного. Ежегодно около 1,3 тыс. больных онкологического профиля лечатся вне ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер". Учитывая показатель заболеваемости и численность населения в республике, потребность в развороте дополнительных коек онкологического профиля составляет 470 коек.
В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, запланировано строительство нового корпуса на 50 коек за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан, приобретение медицинского оборудования и оснащение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (скрининг) диагностическим оборудованием в соответствии со стандартами, а также межмуниципальных диагностических центров для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания, необходимым диагностическим оборудованием: эндоскопическое, рентгеновское оборудование, в том числе маммографы. Для приобретения медицинского оборудования в рамках республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы" предусмотрены средства в объеме 443,7 млн. рублей. Средства указанной программы направляются на обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами и инструментарием для проведения скринингов, на приобретение лекарственных средств, для химиотерапевтического лечения больных с онкологическими заболеваниями. В 2010 году уровень простатоспецифического антигена определен у 11,3 тыс. мужчин, у 672 выявлен сверхвысокий уровень простатоспецифического антигена. У 23 мужчин диагностирован рак простаты, все они дообследованы и прооперированы. Обследование женщин на рак молочной железы организовано с помощью 23 маммографов, которые поставлены в учреждения здравоохранения как в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2007 годы, так и приобретены за счет средств республиканского бюджета. В 2009-2010 годы маммография проведена 51366 женщинам, диагностировано 435 случаев рака молочных желез, 420 больных прооперированы. В рамках Программы предусмотрена в 2011-2013 годах поставка 11 маммографов для районных м городских учреждений здравоохранения, что также позволит увеличить охват женского населения маммографией и будет способствовать ранней диагностике рака молочной железы.
(в ред. Постановления Правительства Республики Дагестан от 16.05.2013 N 248)
Обновлен парк рентгеновского оборудования ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер", закуплены и введены в эксплуатацию автоматический ИФА-анализатор, лабораторное и эндоскопическое оборудование. В Республике Дагестан создана единая система оказания онкологической помощи населению. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года N 944н, во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным организовано в ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер" и ГБУ РД "НКО "Дагестанский центр грудной хирургии".
Медицинское оборудование, приобретенное за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и в рамках реализации республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2006-2010 годы", позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер", поднять на новый уровень качество проведения диагностики онкологических заболеваний, участвовать в реализации государственного задания на оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Маршрутизация пациента с онкологической патологией в Республике Дагестан предусмотрена в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года N 944н, от первичного амбулаторно-поликлинического звена, первичных онкологических кабинетов, которых в республике развернуто 60, до ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер", при необходимости до федеральных центров. Извещения о выявленном больном со злокачественным новообразованием поступают через ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер" в Национальный онкологический регистр. Кроме того, ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер" представляет ежемесячно отчетность и данные мониторинга о заболеваемости на территории Республики Дагестан.
Вместе с тем онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти населения, в том числе и трудоспособного возраста. Показатель смертности населения от новообразований постепенно растет: в 2010 году - с 70,4 до 77,0 на 100 тыс. населения, в трудоспособном возрасте составил 42,0 против 42,4 в 2009 году на 100 тыс. человек трудоспособного возраста.
В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.
В рамках Программы запланировано установление федеральных стандартов по 7 злокачественным новообразованиям, что позволит ежегодно в условиях ГБУ РД "Республиканский онкологический диспансер" оказывать специализированную медицинскую помощь 2771 больному в 2011 году, 3651 больному - в 2012 году.
В результате реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным планируется:
снизить смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований с 42,0 в 2009 году до 41,6 в 2012 году на 100 тыс. человек трудоспособного возраста;
снизить смертность населения от злокачественных новообразований с 77,4 в 2009 году до 73,0 в 2012 году;
увеличить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с 42,4 проц. в 2009 году до 43,1 в 2012 году.