Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Республики Дагестан, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.
Организация оптимального соотношения ресурсных потенциалов амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери, возникающие вследствие содержания неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках Программы будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Республики Дагестан направлениям: акушерство и перинатология, онкология, кардиология, травматология и ортопедия, педиатрия (специализированная).
Существующий в настоящее время дефицит территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи (46,9 проц.) не позволяет эффективно развивать систему здравоохранения республики и приобретать современное медицинское оборудование, осуществлять текущий, капитальный ремонт зданий, а также завершение строительства объектов здравоохранения и ввод их в эксплуатацию. В результате доля медицинских учреждений республики, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет порядка 48 проц. для стационаров и 73 проц. для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Ежегодно за счет средств бюджета Республики Дагестан и муниципальных образований закупается современное лечебно-диагностическое оборудование.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республику Дагестан за 2006-2007 годы было поставлено рентгенодиагностическое оборудование - 197 ед., ультразвуковое оборудование - 125 ед., эндоскопическое оборудование - 222 ед., электрокардиографическое оборудование - 288 ед., эхокардиографическое оборудование - 41 ед., лабораторное оборудование - 263 ед. и санитарный автотранспорт - 370 единиц.
Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках республиканских целевых программ (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, социально значимыми заболеваниями, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и по охране материнства и детства).
В 2009 году республиканские учреждения здравоохранения получили за счет средств федерального бюджета передвижные модули для ранней диагностики онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии детского возраста, которые, прежде всего, предназначены для медицинского обеспечения сельского населения.
Ежегодное направление на лечение в федеральные медицинские учреждения более 3,5 тыс. больных подтверждает неудовлетворительное обеспечение оборудованием для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях Республики Дагестан. При этом, учитывая особенности распределения оборудования в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и приоритеты, расставленные при реализации данного проекта, - первичное звено, обеспеченность оборудованием муниципальных учреждений республики по некоторым позициям превышает таковую в республиканских учреждениях здравоохранения.
При этом выделение дополнительных средств на те же цели, что и в приоритетном национальном проекте "Здоровье", не предусмотрено. В Программе учитываются целевые показатели.
В первую очередь, в рамках Программы предполагается оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений республики, позволяющих повысить доступность амбулаторно-поликлинической и неотложной медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи.
Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилю.
Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных медицинских центрах позволит не только обеспечить сельское население специализированными видами медицинской помощи в первичном звене системы здравоохранения, но и повысить доступность медицинской помощи. Оснащение медицинским оборудованием межмуниципальных центров в рамках Программы спланировано исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. С целью создания межмуниципальных медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, УЗИ-аппаратов экспертного класса, диагностического эндоскопического оборудования, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления, электрокардиографов и другого оборудования.
Межмуниципальные центры ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" с учетом специфики оказания медицинской помощи населению самого города Буйнакска и прилегающих предгорных и горных районов республики планируется оснастить в соответствии с приоритетными для населения указанного города и районов республики профилями: акушерство и неонатология, травматология, кардиология и гастроэнтерология. Кроме того, планируется развитие диагностического направления и оснащение диагностическим оборудованием: цифровое рентгенодиагностическое оборудование, интраоперационный рентгенологический аппарат, УЗИ-аппарат экспертного класса, эндоскопическое оборудование. Также с целью повышения эффективности и безопасности в отделении реанимации и анестезиологии предполагается поставка современного аппарата ИВЛ.
Межмуниципальные центры ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница" планируется оснастить медицинским оборудованием по следующим профилям: акушерство, кардиология, диагностика. Кроме того, предполагается приобретение диагностического оборудования: УЗИ-аппараты экспертного класса, оснащение отделения реанимации аппаратами ИВЛ, в том числе для новорожденных.
Межмуниципальные центры ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова" планируется оснастить медицинским оборудованием в соответствии с профилями: акушерство, диагностика, травматология, кардиология, сосудистая патология. Диагностическое оборудование необходимо для внедрения в реальную клиническую практику современных методов обследования населения не только в городе Хасавюрте и Хасавюртовском районе, но и в прилегающих четырех районах республики и населения соседних Чеченской Республики и Республики Ингушетия. В первую очередь это портативный аппарат УЗИ для новорожденных, цифровой флюорографический аппарат, цифровой ультразвуковой сканер, аппаратура для функциональной диагностики (спирограф, велоэргометр), лабораторное оборудование. Кроме того, предполагается оснащение отделения реанимации и анестезиологии полифункциональными многопараметрическими мониторами, а также оборудованием для операционных (в том числе - аппаратами ИВЛ).
Межмуниципальные центры ГБУ РД "Кизилюртовская центральная городская больница" планируется оснастить лечебным и диагностическим медицинским оборудованием по профилям: акушерство, травматология, кардиология, сосудистая патология. С этой целью будут приобретены инкубатор для интенсивного выхаживания новорожденных, хирургическая эндоскопическая стойка. Кроме того, для укрепления диагностического звена предполагается приобретение электроэнцефалографа, автоматического гематологического анализатора и оборудования для проведения иммуноферментного анализа.
Одним из основных направлений обеспечения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием является оснащение эндоскопическим оборудованием и наркозно-дыхательной аппаратурой хирургических отделений. Поставка данного оборудования предполагается в вышеперечисленные межмуниципальные центры с развитием хирургического направления в МБУ "Муниципальная больница N 1" г. Махачкалы, ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева" и ГБУ РД "Республиканская клиническая больница". Широкое применение эндоскопических методов доступа при хирургических вмешательствах позволит улучшить результаты лечения, сократить его длительность, уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания и риск развития осложнений, а также число неблагоприятных исходов лечебно-диагностического процесса.
Обеспечение населения Республики Дагестан необходимыми исследованиями в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, включая использование магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, является одной из задач Программы. Имеется необходимость в приобретении трех единиц магнитно-резонансных томографов, трех единиц компьютерных томографов с различной разрешающей мощностью и их размещение в следующих медицинских учреждениях: ГБУ РД "Республиканский медицинский центр", ГБУ РД "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи", ГБУ РД "Республиканский диагностический центр", Городское управление здравоохранения г. Махачкалы для муниципальных учреждений здравоохранения города, ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница".
Приобретение указанной диагностической аппаратуры позволит удовлетворить потребность населения Республики Дагестан в данных видах исследований.
Муниципальные и государственные медицинские учреждения недостаточно оснащены цифровым рентгенодиагностическим оборудованием. Большинство имеющихся в учреждениях здравоохранения аппаратов имеет высокий процент износа и требует замены. В связи с этим планируется приобретение 18 рентгенодиагностических аппаратов. В условиях развития телемедицинских технологий оснащение данным видом оборудования является наиболее значимым.
Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения районов (Агульский, Акушинский, Ахвахский, Ахтынский, Бабаюртовский, Ботлихский, Буйнакский, Гергебильский, Гумбетовский, Гунибский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Карабудахкентский, Казбековский, Кайтагский, Каякентский, Кизилюртовский, Кизлярский, Кулинский, Кумторкалинский, Курахский, Лакский, Левашинский, Магарамкентский, Новолакский, Ногайский, Рутульский, Сергокалинский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Тарумовский, Тляратинский, Унцукульский, Хасавюртовский, Хивский, Хунзахский, Цунтинский, Цумадинский, Чародинский, Шамильский, Бежтинский участок Цунтинского района) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006-2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках действующей республиканской целевой программы "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения Республики Дагестан на 2005-2011 годы".
Соответственно, дооснащение сельских лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные федеральные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.
Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения городов Республики Дагестан (Махачкала, Буйнакск, Дербент, Кизляр, Кизилюрт, Хасавюрт, Каспийск, Избербаш, Дагестанские Огни, Южно-Сухокумск) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006-2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Дагестан на период до 2010 года".
Перечень необходимого оборудования для оснащения государственных республиканских учреждений здравоохранения Республики Дагестан также составлен с учетом ранее поступившей медицинской техники в рамках реализации республиканских и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения.
Дооснащение городских лечебно-профилактических учреждений и государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.
Обеспечение медицинским оборудованием государственных специализированных учреждений и многопрофильных межмуниципальных медицинских центров, оказывающих медицинскую помощь всему населению Республики Дагестан, позволит расширить спектр высокотехнологичных и малотравматичных оперативных вмешательств, сократить время постановки диагноза и сроки лечения. Это в конечном итоге не только приведет к повышению качества оказания медицинской помощи, но и окажет существенное влияние на снижение показателей заболеваемости и смертности населения Республики Дагестан.
Расчет потребности финансовых затрат на закупку оборудования был произведен на основании фактически сложившихся цен на аналогичное оборудование за предыдущие годы по результатам конкурсных торгов с учетом ожидаемого уровня инфляции на 2011 и 2012 годы и сложившейся средней стоимости единицы соответствующего оборудования по региону.