Повышение качества медицинской помощи населению в значительной степени зависит от профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.
Задача повышения уровня здоровья населения предполагает использование кадровых ресурсов здравоохранения на основе совершенствования номенклатуры специальностей и системы сертификации специалистов. Повышению качества оказываемой медицинской помощи способствует укрепление кадрового потенциала, которое предполагает непрерывное образование с использованием новых обучающих программ, методических материалов, современных систем передачи знаний с использованием компьютерных программ и методов телемедицины.
В целях повышения квалификации медицинских кадров совершенствуется система послевузовской подготовки в ординатуре, аспирантуре и докторантуре, расширяется обмен информацией об исследованиях в области медицинской науки, внедряются в практику новые технологии, что способствует совершенствованию учебного процесса.
Совершенствуются системы сертификации специалистов здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности. Увеличивается количество специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, получивших квалификационные категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретических знаний и практических навыков.
Планирование численности и структуры кадров здравоохранения должно строиться в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, на основе перспективного прогноза потребности населения в медицинском, лекарственном и санитарно-гигиеническом обеспечении, построенного с учетом демографической ситуации, динамики здоровья населения, естественного движения кадров, характера миграционных процессов и задач структурной перестройки отрасли.
Основным из направлений повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения является повышение значимости среднего медперсонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи, в организации и управлении сестринским делом, что предполагает принятие мер по совершенствованию подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, по развитию новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению, правовому регулированию сестринской деятельности.
Профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников в основном проводится на базе факультета последипломного образования ФГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия", на базе ГБОУ СПО "Дагестанское медицинское училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием".
Учитывая отсутствие в составе в ФГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" кафедр по отдельным специальностям (нейрохирургия, ревматология, гастроэнтерология, нефрология, гематология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия), подготовка специалистов осуществляется на центральных базах городов Москвы, Волгограда, Ставрополя. В Министерстве здравоохранения Республики Дагестан практикуется организация выездных циклов с приглашением специалистов из высших образовательных учреждений и научных центров, расположенных за пределами республики.
Обеспечение кадровыми ресурсами является одной из наиболее важных проблем в системе здравоохранения Республики Дагестан. Это обусловлено, прежде всего, такими проблемами, как: низкая оплата труда медицинских работников, территориальные особенности региона - удаленность районов от республиканского центра, недостаточно развитая инфраструктура, низкая плотность населения.
Основная цель кадровой политики в здравоохранении на период 2011-2013 годов состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом здравоохранения, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных управленческих механизмов, позволяющих обеспечить здравоохранение кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению.
(в ред. Постановления Правительства Республики Дагестан от 16.05.2013 N 248)
В рамках Программы планируется ежегодная подготовка в интернатуре 38 участковых врачей-терапевтов, 32 участковых врачей-педиатров, 7 врачей-онкологов, в ординатуре - 5 врачей-терапевтов, 3 врачей-педиатров, 2 врачей общей практики и 1 врача-онколога.
В рамках реализации кадровой политики в целях улучшения оказания квалифицированной медицинской помощи населению республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируются следующие мероприятия:
определение на основании Единого федерального регистра медицинских работников специалистов, осуществляющих деятельность без продленного сертификата, и обеспечение повышения их квалификации с целью сокращения количества специалистов, работающих без своевременного повышения квалификации, до 2 процентов;
продолжение сотрудничества с ФГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским образованием для Республики Дагестан. При этом основное внимание должно быть уделено отбору абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ;
ежегодное формирование единой базы потребности во врачебных кадрах с размещением ее на официальном интернет-сайте Министерства здравоохранения Республики Дагестан;
ежегодное формирование реестра выпускников и интернов целевого набора с целью мониторирования их трудоустройства в те учреждения здравоохранения, за которыми они закреплены;
совершенствование подготовки управленческих кадров в здравоохранении и специалистов кадровых служб медицинских организаций, основанной на современных принципах управления качеством и стандартизации, многопрофильных профессиональных знаниях (юридических, экономических, психологических, социологических) и навыках управления кадрами.
Одновременно проводятся и запланированы в перспективе подготовка и обучение медицинских работников как на территории Республики Дагестан, так и в крупных научных центрах России. Только за 2009 год повысили квалификацию 1692 врача, в том числе - 128 врачей-педиатров, 197 врачей-терапевтов, 10 врачей общей практики, 1357 врачей других специальностей. На центральных базах городов Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Астрахани, Ставрополя повысили квалификацию 209 врачей, на факультете последипломного образования ФГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" - 1308. В лечебно-профилактические учреждения республики направлено на работу 457 врачей. Подготовлено 4520 средних медицинских работников.
В целях улучшения системы обеспечения кадрами в республике планируется осуществить ряд важных мероприятий. Ввиду сохранения высокого уровня младенческой и материнской смертности, смертности населения от внешних причин и от онкологических заболеваний приоритетным направлением становится подготовка врачей-специалистов - неонатологов, педиатров, акушеров-гинекологов, травматологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей скорой помощи и онкологов. Для этого выпускники ФГБОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" будут направляться на обучение в ординатуру в ведущие научные центры подготовки Российской Федерации. Вместе с тем планируется продолжить обучение по профилю специалистов, потребность в которых имеется в учреждениях здравоохранения на данном этапе (врачи-рентгенологи, эндокринологи, кардиологи, стоматологи, урологи, инфекционисты, фтизиатры, терапевты, патологоанатомы, средний медицинский персонал). В рамках повышения квалификации и профессиональной переподготовки планируется в 2011-2013 годах осуществить подготовку и обучение врачей по следующим специальностям (таблица N 5):
(в ред. Постановления Правительства Республики Дагестан от 16.05.2013 N 248)