Динамика общего подушевого финансирования в расчете на 1 жителя за 2009-2010 годы
Показатели | Ед. изм. | 2009 г. | 2010 г. |
Расчетный (по ТПГГ) | руб. | 7478,4 | 7496,4 |
По бюджетам (по ТПГГ) | руб. | 4198,2 | 4112,2 |
Фактический | руб. | 3795,2 | 4112,2 |
Структура фактически оказанной медицинской помощи (по условиям оказания) в 2009 году во многом совпадает со структурой 2008 года. Объемные показатели медицинской помощи по всем видам ниже установленных федеральных нормативов, хотя имеется тенденция роста по всем позициям.
Объем стационарной помощи в расчете на жителя по республике за 2009 год сложился в размере 2,289 койко-дня (2008 год - 2,259 койко-дня) при нормативном показателе 2,685 койко-дня (85,3 проц. от норматива). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - на 1,3 процента.
Объем амбулаторно-поликлинической помощи на жителя за 2009 год составил 8,752 посещения (2008 год - 8,102 посещения), что составляет 97,2 проц. от норматива (при нормативном показателе 9,0 посещения). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - на 8,0 процента.
Норматив обеспеченности вызовами скорой медицинской помощи составляет 0,318 вызова на человека, фактически за 2009 год показатель обеспеченности по республике составил 0,223 вызова (70,1 проц. от норматива), что связано с нехваткой бригад скорой медицинской помощи по республике. Для доведения количества бригад скорой медицинской помощи до норматива с учетом роста населения республики необходимо дополнительно развернуть 126 бригад с общим количеством должностей 1890 единиц (в среднем из расчета 15 должностей на одну бригаду). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 5,7 процента.
Положительная динамика прослеживается по стоимостным показателям в здравоохранении (в целом по системе ОМС и бюджету).
Так, 2009 году стоимость одного койко-дня сложилась в сумме 951 рубль (2008 год - 813 рублей), что составляет 68,3 проц. от норматива (1392,6 рубля). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 17 процентов.
Средняя стоимость врачебного посещения в 2009 году сложилась в сумме 96,9 рубля (2008 год - 95,5 рубля), что составляет 44 проц. от норматива (220 рублей).
Средняя стоимость пациенто-дня пребывания в дневном стационаре в 2009 году составила 354,6 рубля (2008 год - 268 рублей) - 73,6 проц. от норматива (482 рубля). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 32,3 процента.
Стоимость вызова скорой медицинской помощи за 2009 год составила 753,9 рубля (2008 год - 640,7 рубля), что составляет 43,7 проц. от норматива (1725 рублей). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 17,7 процента.
Низкие стоимостные показатели объясняются ограниченными возможностями республиканского бюджета Республики Дагестан и, соответственно, недостаточным финансированием отрасли.
Необходимо отметить, что средства, выделяемые в целом на здравоохранение из республиканского бюджета Республики Дагестан и бюджетов муниципальных образований с учетом расходов на республиканские целевые программы, также увеличиваются (таблица N 9).
Таблица N 9
Расходы (фактические) млн. руб. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. |
Всего, | 3208,9 | 4623,6 | 5588,9 |
в том числе: | |||
муниципальный бюджет | 784,5 | 1595,5 | 1953,7 |
республиканский бюджет - всего, | 946,3 | 1445,9 | 2207,2 |
в том числе: | |||
взносы ОМС за неработающее население | 1478,1 | 1582,2 | 1628,0 |
В связи с ограниченными возможностями республиканского бюджета Республики Дагестан финансовое обеспечение ТПГГ и, соответственно, нормативы финансовых затрат по всем видам медицинской помощи предусматриваются в размерах ниже установленных соответствующими федеральными нормативами.
Финансовое обеспечение ТПГГ на 2011 год (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы) составила 11505,9 млн. рублей (4203,3 рубля на 1 жителя). Утвержденная стоимость ТПГГ на 2011 год превышает стоимость программы на 2010 год на 2,2 процента.
Дефицит финансового обеспечения утвержденной ТПГГ на 2011 год составил 45,1 проц. от расчетных данных согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (утвержденный норматив на жителя республики - 4172,8 рубля; федеральный норматив - 7607,0 рубля на жителя).
Показатель финансового обеспечения ТПГГ в части ТФОМС РД в 2011 году составляет 2478,0 рубля - 63,4 проц. от утвержденного федерального норматива (3906,2 рубля - норматив, пересчитанный с учетом демографического состава населения республики и поправочного коэффициента 1,0087), а в части бюджета - 1694,8 рубля - 45,8 проц. от федерального норматива (3700,8 рубля).
Объемные показатели медицинской помощи, утвержденные ТПГГ, по всем видам ниже установленных федеральных нормативов, хотя имеется тенденция роста по всем позициям.